ESPOLÓN CALCÁNEO

El espolón calcáneo es una protuberancia ósea a manera de gancho o espina que suele aparecer, habitualmente, en la base del hueso calcáneo (talón). Otro sitio donde el espolón puede surgir es en la región posterior del calcáneo, cerca de la inserción del tendón de Aquiles.

El espolón, generalmente, se desarrolla debido a micro traumas e inflamación crónica de la parte inferior del talón, afectando no sólo al hueso calcáneo, sino también a los tendones y la fascia plantar (la fascia es el ligamento ubicado en la planta del pie, uno de cuyos extremos está adherido al hueso calcáneo). Los múltiples micro traumas y la inflamación crónica durante varios meses favorecen la calcificación de los tejidos que rodean el hueso del talón, lo que lleva a la formación de los espolones.

FACTORES DE RIESGO DEL ESPOLÓN CALCÁNEO

Cualquier situación que causa estrés crónico en la región del talón puede provocar el desarrollo de un espolón.

Son factores de riesgo para el desarrollo del espolón calcáneo:

• Edad superior a 40 años.


• Pie plano.


• Pie cavo (es una alteración estructural anormal que produce un arco plantar más elevado).


• Práctica de deportes de alto impacto en los pies como corrida, ballet y danza.


• Trabajar mucho tiempo de pie, como guardias de seguridad, profesores, cirujanos, trabajadores de fábricas, etc.


• Uso excesivo de tacones altos.


• Uso de calzados poco apropiados para los pies como zapatos apretados, anchos o viejos.


• Alteraciones de la marcha, como pisar con el pie torcido, especialmente hacia dentro

SÍNTOMAS DEL ESPOLÓN CALCÁNEO

Los espolones de talón, frecuentemente, causan poco o ningún síntoma. La existencia de un espolón no es suficiente para causar dolor en aproximadamente un 95% de los pacientes. Para haber dolor hay que existir también una inflamación en la región alrededor del talón, habitualmente con compromiso de la fascia plantar.

A pesar de presentarse de forma puntiaguda, el dolor del espolón no suele ocurrir en virtud del pinchazo que produce a alguna estructura a su alrededor. El dolor surge por el proceso inflamatorio local que es causado por micro traumas repetitivos.

Siendo así, no es el espolón por sí que causa dolor en los pies. El espolón es solamente un signo indirecto de que esta región del talón estuvo en los últimos meses, o años, expuesta a traumas y estreses repetitivos.

Cuando hay inflamación local el síntoma más común es el dolor en la planta del pie, especialmente en el área por debajo del talón. El dolor es característicamente peor durante los primeros pasos, como al salir de la cama por la mañana o levantarse después de estar sentado durante mucho tiempo.

TRATAMIENTO DEL ESPOLÓN CALCÁNEO

El tratamiento de espolón calcáneo solamente es necesario cuando hay inflamación de los tejidos circunyacentes, habitualmente bajo la forma de fascitis plantar. Inicialmente, se puede hacer el control de la inflamación con reposo y hielo local.

En los casos más resistentes, otras opciones son la fisioterapia, con ejercicios y estiramiento específico para los pies y las pantorrillas, y el uso de zapatos con plantillas especiales para reducir la presión sobre el calcáneo y la fascia plantar. Las personas obesas deben perder peso a fin de reducir el estrés provocado por el exceso de peso en los pies.

Si no hay contraindicaciones, el uso de antiinflamatorios por un período corto es muy útil para controlar el proceso inflamatorio. Las inyecciones de corticosteroides en el talón pueden ser utilizadas en los casos en que no hay una respuesta satisfactoria al tratamiento conservador.

La cirugía para remover el espolón es el último recurso y en los días de hoy es raramente indicada porque la gran mayoría de los pacientes consigue controlar el dolor con medidas conservadoras.

Fuente: mdsaude.com